Существует расхожее мнение, что боль в горле настигает чаще всего зимой. Но это не совсем так. Приключиться эта неприятность может в любое время года и с кем угодно, неважно, это взрослый человек или ребёнок. Причиной чаще всего становится вирусная или бактериальная инфекция. Разбираемся, как пресечь неприятный симптом «на корню», чтобы не разболеться всерьёз и надолго.
Боль в горле, затруднённое глотание и першение являются одними из наиболее частых поводов для обращения пациентов к врачам или в аптеки. Естественно, эти симптомы возникают не сами по себе. Чаще всего это признаки простуды. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно регистрируется до 1 млрд случаев ОРВИ. Столь частые респираторные заболевания объясняются многообразием микроорганизмов, которые их вызывают (их около 300 видов), а также быстротой и легкостью передачи возбудителей воздушно-капельным путём, их высокой заразностью и изменчивостью. И если уж им удалось «пробить» первую линию защиты нашего организма и внедриться через слизистую оболочку, это говорит об определённой слабости иммунитета. Ведь кому не знакомы ситуации, когда простуда начинается с боли в горле при глотании после переохлаждения, переутомления, психоэмоциональных и физических перегрузок? При этом, если не реагировать на этот сигнал неблагополучия в надежде, что всё пройдёт само-собой, есть риск развития бактериальных осложнений и/или хронического течения фарингита или тонзиллита. В такой ситуации организм нуждается в особенной поддержке, а не только в устранении неприятного симптома.
Вероятность развития осложнений всегда выше у молодых людей и детей, особенно у детей 1-2 года жизни. Периоды относительного спокойствия (ремиссии) при хроническом заболевании горла чередуются с обострениями или рецидивами острого воспаления. Важную роль при этом играют повторяющиеся вирусные и бактериальные инфекции, внутриклеточное стрептококковое и стафилококковое носительство. В практике врачей наиболее частым заболеванием, сопровождающимся болью в горле и нередко характеризующимся осложнённым течением, является острый тонзиллит, или ангина. Причём ангина встречается не так и редко. От 6 до 8 % обращений к врачам связано именно с болью в горле при ангине. Главная неприятность – то, что это заболевание опасно серьёзными осложнениями со стороны суставов, сердца и почек. Поэтому при любой боли в горле необходима быстрая мобилизация организма, чтобы не доводить до этих проблем.
Лекарственные средства для симптоматического лечения боли в горле представлены множеством форм:
• растворы для полоскания;
• аэрозоли и спреи;
• таблетки, драже, леденцы и пастилки для рассасывания.
Рассмотрим все по-порядку. Первое, чем можно снять болезненное ощущение в горле и про что сразу вспоминает человек, это полоскания антисептическими, растительными или солевыми растворами. Этот метод хорош тем, что он очищает слизистую оболочку, дезинфицирует, увлажняет. Но длительность облегчения после полосканий непродолжительная. Для достижения максимальной нужно часто, что практически невозможно, если человек продолжает ходить на работу. Поэтому полоскание горла должно сочетаться с другими способами местного воздействия. К ним относятся: обработка горла антисептическими спреями и аэрозолями, а также применение специальных таблеток, драже, леденцов и пастилок для рассасывания. Конечно, параллельно с этими мероприятиями нужно обязательно укреплять иммунитет.
Основное преимущество лекарственных средств в форме аэрозолей и спреев – создание высокой концентрации вещества в месте воспаления и точность воздействия. Перед орошением аэрозолем рот следует прополоскать теплой водой. Аэрозоль впрыскивают в горло при задержанном дыхании, один раз в правую сторону, один раз – в левую. Аэрозоли для лечения боли в горле нельзя вдыхать! Лекарственное средство от боли в горле следует удерживать в полости рта 3–5 минут. После распыления нельзя употреблять жидкость или пищу. Аппликатор-распылитель перед и после применения нужно промывать горячей водой. Аэрозоли противопоказаны пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями легких и маленьким детям из-за риска развития бронхоспазма.
Концентрация лекарственного средства достигает максимальных значений и при применении леденцов, пастилок, драже и таблеток от боли в горле для рассасывания. Их используют, предварительно прополоскав рот теплой водой, удерживая во рту до полного растворения. Разжевывать их нельзя! Детям такие средства можно применять с того возраста, когда они научились самостоятельно рассасывать их (обычно старше 3 лет).
Простое обезболивание горла – это явно недостаточная мера. Ведь таким образом невозможно в полной мере повлиять ни на возбудителя, ни на уже запущенный воспалительный процесс. Поэтому, от боли в горле более эффективным будет лечение, направленное на вирусы и воспаление, которое они вызвали. Обычные средства от боли в горле с этими задачами справляются не в полной мере. К тому же многие из местных антисептических средств при превышении рекомендованной дозировки могут проявлять токсические свойства (хлоргексидин) и вызывать аллергические реакции (препараты йода). Разрешенные для местного применения средства часто включают в себя антибактериальные вещества, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства. Нередко в своем составе лекарственные препараты содержат ментол и эвкалипт, природные антисептики (экстракты растений, продукты пчеловодства), синтезированные факторы неспецифической защиты слизистой оболочки (интерферон, лизоцим), лизаты бактерий, витамины (группы В, С). Как правило, эти средства «работают» только местно, никак не влияя на продолжительность простуды как таковой. К тому же ряд перечисленных препаратов имеют возрастные ограничения.
Оптимальным при лечении фарингитов и тонзиллитов был бы выбор препарата природного происхождения, сочетающего в себе противовоспалительное и обезболивающее действие. Было бы неплохо, чтобы ещё он стимулировал локальный иммунитет, не оказывал токсического влияния, аллергических реакций, местно-раздражающего действия. При этом лекарство должно быть удобным в применении и приятным или нейтральным на вкус. Конечно, снижение боли, происходящее за счет противовоспалительного и противоотечного действия, может быть не таким моментальным как у анестетиков, но гораздо более надежным и долговременным. Примером такого растительного препарата является Тонзилгон Н производства Бионорика СЕ, Германия.
В состав Тонзилгона Н входит сырье семи лекарственных растений:
• корень алтея (Althaeae radix);
• трава хвоща (Equiseti herba);
• листья грецкого ореха (Juglandis folia);
• трава тысячелистника (Millefolii herba);
• кора дуба (Quercus cortex);
• трава одуванчика (Taraxaci herba);
• цветки ромашки (Matricariae flores).
Разнообразные компоненты в составе Тонзилгон Н формируют широкий спектр фармакологической активности средства. Это в том числе и обезболивающее, и противовоспалительное, и иммуностимулирующее действие. Экстракты этих растений усиливают внутриклеточное уничтожение микроорганизмов благодаря повышению образования бактерицидных веществ. Полисахариды, эфирные масла и флавоноиды оказывают противовоспалительное действие и способствуют уменьшению отека слизистой оболочки. Таким образом Тзонилгон Н действует не только на боль в горле, но и на её непосредственную причину. При этом лекарственные растения в составе препарата «Тонзилгон Н» имеют минимум противопоказаний и побочных действий.
Каждое простудное заболевание – это результат взаимодействия вирусов или бактерий и нашего организма. И то, что появилась боль в горле, уже говорит о том, что силы местного первичного иммунитета оказалось недостаточно. Поэтому нужно помочь организму активировать следующий этап иммунного ответа в достаточном объеме. Это очень важно! Тонзилгон Н – эффективное лекарственное средство комплексного действия для лечения простуды с болью в горле или першением. Важнейшим свойством лекарства является способность . Его положительное лечебное действие научно доказано. В частности, противовирусный и иммуностимулирующий эффекты препарата были оценены в группе часто болеющих детей. Было установлено, что прием препарата способствовал повышению противовирусного иммунитета в данной группе детей за счет увеличения продукции альфа- и гамма-интерферонов. На фоне лечения отмечен иммуномодулирующий эффект в виде повышения фагоцитарной активности лейкоцитов, улучшения функционального состояния иммунитета за счет увеличения уровня секреторного иммуноглобулина A и лизоцима в слюне, повышения концентрации антител в сыворотке крови (Е. Ю. Радциг, Н. В. Ермилова, М. Р. Богомильский, Е. А. Царевская).
Эффективность и безопасность препарата «Тонзилгон Н» установлена и в ряде крупных исследований, включая постмаркетинговые наблюдения и отчет о результатах 10-летнего применения в Германии (Wagner H., 2000).
Разумеется, Тонзилгон Н при боли в горле можно принимать и взрослым, и детям. Для этого подойдут как капли, которые показаны с 2-х летнего возраста, так и таблетки, которые могут применяться с 6-ти лет (препарат выпускается в обеих формах).
При боли в горле маленький ребёнок капризничает, его трудно накормить и уложить спать, он не хочет лечиться и не даёт обработать воспалённое горло. Особенно сложно даётся лечение у детей 2-3-х летнего возраста. Ведь маленькие дети не умеют полоскать горло, а использовать спрей и аэрозоль ещё рано. То же можно сказать и о драже, таблетках, леденцах и пастилках. Что же делать в этой ситуации? Ведь помимо местного воздействия на горло надо бороться с её причиной и помогать организму в целом. Тогда и другие симптомы будут предостережены, и простуда завершится быстрее, возможно даже и не перейдя в активную фазу. Для этих целей хорошо подходит лекарственное средство на растительной основе Тонзилгон Н в каплях.
Главное – это не ждать, когда болезнь пройдёт сама, а лечить сразу и основательно. На приём такого лекарственного средства, как Тонзилгон Н, стоит обратить внимание особенно тогда, когда горло – это «орган-мишень», к которому так и «липнет» инфекция. Поможет дополнительный приём Тонзилгона Н и в тех случаях, когда нужно как можно быстрее поправиться. И, конечно, тогда, когда есть желание полностью восстановиться после простуды, чтобы не заболеть снова. Ведь Тонзилгон Н – это не просто лекарственное средство для устранения боли в горле. Его действие направлено в том числе и на укрепление иммунитета. При необходимости Тонзилгон Н можно применять в дополнение к спреям, пастилкам, антибиотикам от боли в горле. Это обеспечит ускорение выздоровления. Приобрести Тонзилгон Н в аптеке можно без рецепта.
1. Н. В. Нагорная, А. П. Коваль, А. П. Дудчак, Е. В. Бордюгова. Размышления педиатра над патогенетической обоснованностью фитотерапии у детей с ОРВИ. «На допомогу педiатру» №3 (54), 2014
2. Е. Ю. Радциг, Н. В. Ермилова, М. Р. Богомильский, Е. А. Царевская. Возможности препаратов природного происхождения в симптоматической терапии и профилактике воспалительных заболеваний глотки у детей. «Вопросы современной педиатрии», №5, том 10, 2011
3. К. Л. Юрьев. От частного к общему, или эстафету принимает Имупрет.
4. Ю. Ю. Орлова. Современная этиопатогенетическая терапия острого фарингита. «Ремедиум Приволжье» №4 (134), май, 2015
5. Л. А. Сафроненко, И. Л. Бутко, Е. Л. Гончарова. Оценка клинической эффективности применения препарата Тонзилгон Н в лечении острого тонзиллита у детей дошкольного возраста. «Педиатрия», том 96, №6, 2017
6. В. П. Вавилова, Т. А. Вавилова, А. Х. Черкаева. Рецидивирующие острые респираторные инфекции у детей: эффективность и безопасность фитотерапии. «Педиатрическая фармакология», том 12, №5, 2015
7. Современные тенденции в лечении острого тонзиллофарингита у детей (обзор клинического исследования). «Pediatrics. Consilium Medicum», №3, 2019; 87–91
8. С. А. Карпищенко, С. И. Алексеенко, С. В. Баранская. Лечение тонзиллофарингитов у детей. «Медицинский совет», №1, 2020
9. Инструкция по медицинскому применению Тонзилгон Н для специалистов
10. От дифференциальной диагностики боли в горле к дифференцированному лечению. Круглый стол. «Медицинский совет» №16, 2017